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多囊卵巢综合征如何影响生育?为什么要进行试管婴儿治疗?
评论2020-02-04来源:相因网

多囊卵巢综合征(PCOS)是一种常见的女性疾病,也是常见的导致女性不孕的主要病因之一。通过饮食、运动干预,以及手术/药物治疗可以有效改善PCOS的症状。而试管婴儿(IVF)治疗,可以有效解决因PCOS引起的不孕症,提高PCOS患者的妊娠率。

多囊卵巢的科学释疑

多囊卵巢的科学释疑

多囊卵巢综合征表现为卵巢上大量未成熟的小囊肿,这会引起激素分泌紊乱,尤其是增加男性雄激素的分泌。这意味着患有这种疾病的女性不能正常排卵,而这会导致不孕,同时这些患病女性得肥胖症、2型糖尿病或心脏病的风险也会增加。

很多女性在20-30多岁的时候发现自己有多囊卵巢综合征,多数是由于久久不孕才发现得了这个病,但其实多囊卵巢综合征在青春期后的任何年龄段都可能发生。如果患者有长期肥胖倾向,或者患者的母亲或亲属患有这种疾病,那么患者患该病的风险会更高。

多囊卵巢综合征的症状并非不可捉摸,患者可能会有不规律的月经周期,或者比如月经周期紊乱,或月经量比正常少,或经期时间少于21天/每次,甚至可能发生停经。

此外,多囊卵巢综合征还有其他一些明显的症状。比如脸上、下巴或身体其他部位的毛发会茂密生长,而这些部位通常是男人的毛发密集区,这一症状叫做“多毛症”,多毛症几乎影响了多达70%的多囊卵巢综合征患者。

科学认知PCOS

多囊卵巢综合征

其他的症状还有面部、胸部和背部的痤疮;头发稀疏或脱发秃发;体重增加或减肥困难;皮肤变黑(尤其是在颈部、腹股沟和乳房下方的位置)等。

PCOS的确切病因尚不清楚,现在认为包括基因在内的多个因素共同导致了该病的发生:

  • 1体内雄激素水平高。尽管所有女性都会产生少量雄激素,但患有多囊卵巢综合征的女性比正常女性拥有更多的雄激素。这会导致高于正常水平的雄激素,会阻断卵巢在每个月经周期中释放卵子(排卵),并可能导致毛发生长和痤疮——这是多囊卵巢综合征的两个主要症状。
  • 2胰岛素水平高是另一个因素。胰岛素是一种激素,它控制患者摄入食物中的糖如何转化为可以吸收的能量。如果患有多囊卵巢综合征,则很可能会有胰岛素抵抗,也就意味着身体组织细胞对胰岛素没有正常反应。如果胰岛素水平变得比正常高,再加上超重或肥胖、有不健康的饮食习惯、没有足够的体育锻炼并且有家族糖尿病史(2型糖尿病)的话,那样情况会更糟。

然而,患有多囊卵巢综合征并不意味着不能怀孕。它是女性不孕症最常见但可治疗的病因之一。如果患者诊断患有此病,多数原因是因为激素水平失调干扰了正常排卵,如果无法排卵,也就不能怀孕。

作为补救措施,患者可以寻求帮助排卵和提高怀孕几率的方法,但要注意,多囊卵巢综合征可能与其他健康问题有关。超过一半患有这种疾病的女性在40岁之前会患有糖尿病(或葡萄糖不良耐受)。与没有多囊卵巢综合征的同龄女性相比,这些女性患高血压的风险也会更高。

但到了更年期时,这些患者的症状可能会消失,随着更年期的临近,月经周期也可能会变得更加规律。然而,激素水平的不平衡不会随着年龄的增长而改变,所以患者可能也会有这些症状。

没有单一的检查可以明确诊断多囊卵巢综合征。为了帮助诊断和排除其他原因,除了必要的病史记录,还需要体检和其他辅助检查。这些检查包括血液测试,用来检测患者的雄激素水平。

此外,还可以做一些其他的测试,比如甲状腺激素的检查。一旦排除其他可能的疾病,而且至少有两种PCOS的主要症状,则可能会确诊得了PCOS。

对多囊卵巢综合征的治疗选择其实多种多样,但目前为止没有治愈的方法,患者只能控制症状。医生会根据患者的症状和生育计划,结合健康情况,制定一个长期的治疗干预方案,如减肥、健康饮食和定期的体育活动,都有助于缓解PCOS的相关症状。

比如超重或肥胖,通过健康的饮食和规律的体育活动来减肥,可以使得患者的月经周期更有规律,并提高患者的生育能力。减肥同时也可以帮助降低患者的血糖水平,改善身体对于胰岛素的抵抗,帮助患者的激素水平恢复到正常。

而对于多毛症,可以靠脱毛膏、刮毛器或激光去毛来解决。当然仅仅依靠减肥并不能帮助患者解决怀孕问题,很多患者可能仍然需要试管婴儿治疗(IVF)。虽然多数患者可以通过长期的治疗干预手段解决PCOS,但为了更早的怀孕,仍然可以考虑试管婴儿(IVF)。

前面说过,PCOS患者不能怀孕的主要原因是不排卵,或者排卵不规律。健康的饮食对患者很重要,确保饮食的营养丰富而含糖量低,避免垃圾食品和加工食品,多吃绿色蔬菜。

而经常锻炼有助于缓解多囊卵巢综合征的症状,有规律的快步走和健康饮食的结合可以使月经周期的规律性提高50%。但单靠饮食和锻炼是否有助于怀孕还不清楚。

如果在控制PCOS的情况下仍然不能正常怀孕,那么必然考虑试管婴儿技术(IVF)

患有多囊卵巢综合征的女性通常不需要jl,除非有不可逆的原因导致无法排卵,比如更年期的高龄患者。

此外,如果患者做过卵巢钻孔或卵巢楔状切除术来治疗多囊卵巢综合征,这会让卵巢储备功能更低下。在这种情况下,可能需要卵子,这就是为什么多囊卵巢综合征的外科手术治疗只针对不打算再孕的患者。

在试管婴儿周期中,会使用诸如克罗米芬之类的药物来刺激卵巢,这样卵巢就会产生大量的成熟卵子,通过取卵,将取出的卵子和精子放入培养皿中结合形成受精卵,经过3到5天的分裂和生长后,其中一到两个受精卵(胚胎)会被移植回子宫。胚胎移植两周后,生殖专家会给患者做一个超声检查,以确定最终是否妊娠成功。

与单靠手术或生活干预相比,试管婴儿有着更高的妊娠率,并能更好地控制患者生多胞胎的风险。

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