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你的试管婴儿成功率是多少?40岁以上就只有30%左右
评论2019-11-27来源:相因网

对于做试管的姑娘们来说,有个经典问题,几乎是人人都会问的:“我的试管成功率是多少?”

标准的回答是这样:“成功率和女方年龄密切相关,35岁以下成功率可以达到60-70%,40岁以上就只有30%左右了。”

成功率到底是什么意思?

首先,成功率的统计口径有3种:

单次移植成功率(从有胚胎开始算)

单次IVF治疗成功率(一次取卵多次移植)

多次治疗累计成功率(多次取卵.....)

比如说一位35岁的姑娘,AMH值2.0,卵巢功能、宫腔环境、身体状态都正常。她的成功率大概是这样:

1、单次移植成功率在40%左右(这是业界平均数据,不是曼谷某家医院的水平)——意思是:“移植判定日即使不成也不要哭,很正常~”

2、单次IVF治疗成功率在60%左右——意思是:“60%的机会一次取卵就可以过关啦!”

3、多次治疗累计成功率在90%左右——意思是:“情况不错,只要坚持下去有90%的机会能成功哦!”

这样讲,姑娘们对于成功率的意义心里就有个底了吧。

泰国试管婴儿的成功率是多少?

在泰国医院一般使用第二个指标,即单次IVF治疗成功率来作为计算标准。此外,还根据女性患者的年龄更准确地计算了每个年龄段的成功率。

曼谷统计公布的官方数据(单次IVF治疗):

  • 129岁以下为71.6%
  • 230岁-34岁为67.8%
  • 335岁-39岁为57.4%
  • 440岁以上为35.3%

除了年龄以外,患者的卵巢功能(具体参考月经初期FSH值、雌激素水平,基础窦卵泡数等)和卵巢储备(AMH值)也会影响成功率。

不同年龄段AMH值参考

所以,每个患者的个体情况不一样,试管治疗的最终成功率也会差异很大。一些生殖中心会适当地对高龄、卵巢功能低下和卵巢储备极低的患者进行筛选和劝退,相应的数据自然无法进入到统计中来。

而像美国这样比较开放的国家,试管人群对于供卵(供卵者一般是年纪在20-29岁之间的年轻人)接受程度比较高,使用供卵的成功率自然也会比较高。所以,单纯从对外公布的成功率上来辨别生殖中心的好坏并不客观全面。

如何客观评估生殖中心对试管成功率的影响?

促排卵方案的制定

大家对促排卵方案都不陌生。想要得到一批卵子,就需要促排药物的加持助攻。促排卵方案有很多种,即便采用同一种促排卵方案,每个人的治疗结果却可能会千差万别。

目前大部分生殖中心因为接待能力有限,大多以一种促排卵方案为主导,力图标准化作业。但是对于大龄备孕、卵巢储备不足、有既往妇科病史等患者群体,这种标准化的流水线作业并不能够实现每个患者的价值最大化。

试管婴儿流程

像每年超过7000个周期的泰国某医院,则推行个体化治疗原则。综合考虑患者的年龄、卵巢储备及个人意愿来制定促排方案,包括长方案、短方案、拮抗法、加强微刺激、微刺激和自然周期等6种方案,而且每种方案中具体使用的药物和剂量都是因人而异的,在一个周期内也不断调整,为每个患者争取自己的最佳获卵数。

胚胎培养技术

获得了卵子和精子之后,怎么保证顺利地培育出优质的胚胎,增加移植的成功率,这在试管治疗中,至关重要。胚胎在实验室中要度过3-5天,除了一个稳定的实验室环境,还需要培养师和各种先进技术设备的助攻。

精卵授精操作仪器

就拿二代试管显微受精这个操作环节来说吧,曼谷多数医院除了有传统的ICIS受精方式之外,为了避免尖尖的注射针伤害到脆弱的卵子,还会使用到Piezo-ICSI方法,即用平口的激光震动针来打开卵子的透明带。这种操作对于卵子的冲击更小,可以获得更高的受精成功率和囊胚形成率。

ICSI演示

临床数据显示,Piezo-ICSI 比常规 ICSI方法可使受精率从66.4%提高到79.4%,受精以后的退化率(即停止分裂)从18.6%降低到11.9%,而妊娠率从14.9%提高到23.1%。

胚胎培养过程中,有很多需要培养师人工操作的部分。比如胚胎培养液的选用和更换,胚胎冻结和解冻,对卵子透明带剥离等等,培养师在这些操作流程中的经验和技术稳定性,与囊胚养成率和试管治疗的最终成功率都是息息相关的。

实验室操作

泰国试管婴儿医院的养囊成功率:

  • 130-35岁养囊率为50%
  • 235-40岁养囊率为45%
  • 340-45岁养囊率为30%

胚胎培养能力是生殖中心试管治疗成功率的最大影响因素,一个好的胚胎,就可以大大提高试管治疗的整体成功率。曼谷多数医院如此高的养囊成功率和泰国成熟的技术是分不开的,也是泰国精细化医疗水平的体现。

胚胎移植技术

胚胎准备好后,就到了移植阶段。移植技术对于试管治疗的整体成功率也非常关键。海外试管的移植成功率通常在60%以上(国内大多在40%以上)的主要原因是,移植的胚胎是5/6天的囊胚(而不是国内的2/3天的初期胚)。

除了胚胎因素,还有一些技术因素会影响移植成功率。比如:

移植前是否做过宫腔镜检查,排除影响胚胎着床的宫内异常;

移植时是盲移还是在阴道B超监控下的定点移植;

SEET/二阶段移植,即在一个移植周期进行两次移植,增加子宫对外来胚胎的接受度。

胚胎移植流程示意

在曼谷试管婴儿医院,平均移植成功率达到65%以上,这和医院在阴超定位下使用SEET/二阶段移植法是分不开。关注每一个细节,努力提高移植成功率。

综上所述,影响试管治疗成功率的因素方方面面,不能仅仅以成功率来评估一家生殖中心,要结合自己的情况来选择适合自己的生殖中心。试管未必就是一击即中,反而是多方面因素综合作用的结果。自身情况良好时,需要放平自己的心态;当自身情况不好时, 更需要好的生殖机构,来给自己的整体成功率加分。

最后还想跟大家说,大数据统计的成功率只是给大家一个参考,具体落实到个人身上,单次成功了,就是100%;单次失败了,就是0%。

但某一次的0%并不代表你试管治疗的最终结果。只要我们放平心态,努力尝试,宝宝也会看到你的努力,来到你的身边,实现我们的家庭梦想。

本文由相因网整理发布,未经授权不得转载或引用
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