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为什么要采用冷冻胚胎移植?比新鲜胚胎更好?
评论2019-07-29来源:相因网
很多人都会比较关心胚胎移植方案,冻胚、鲜胚、囊胚...不同的胚胎移植成功率也不尽相同,比如柬埔寨、泰国、美国、俄罗斯等均采用囊胚移植,在移植着床率上确实有明显优势,相对于国内鲜胚移植高出20-30%。
相因分析:试管婴儿胚胎移植(简称:移植)是辅助生殖技术中的最后环节,也是一个很重要的步骤。不同的生理情况、胚胎情况,生殖中心会采取不同的移植策略,相应的妊娠结局累计结果也有一定的区别。

试管婴儿胚胎移植

试管婴儿胚胎移植常见问题释疑

网友提问
一般采用什么胚胎进行移植?
生育顾问

国外成熟的医院均采用冷冻单囊胚移植(关键词:"冷冻"、"单"、"囊胚"),这是目前国际上公认的、可以显著改善试管婴儿成功率的移植方法。

网友提问
为什么要采用“冷冻胚胎”移植?相比于“新鲜胚胎”移植有什么优势?
生育顾问

鲜胚

即为新鲜的胚胎,一般为体外发育到第3天的胚胎。

冻胚

是将胚胎通过冷冻技术存放于-196℃的液氮中,方便以后在合适的条件解冻后植入子宫,以增加受孕的机会。

冻胚移植优势:等待子宫做好准备,提高成功率

冻胚移植可以有效避免在促排卵的高雌激素环境移植,提高成功率。

另外,一些患者如有宫腔积液、子宫内膜息肉、子宫内膜薄或过厚,突发疾病如感冒、拉肚子、尿道炎等不适合移植的情况,冻胚移植无疑是更合适的解决方案。

当然,这所有的一切,必须有强有力的技术保障——胚胎冷冻复苏技术作为支持。

网友提问
为什么要单胚移植?
生育顾问

单胚移植可以有效降低双胎妊娠风险。

即为新鲜的胚胎,一般为体外发育到第3天的胚胎。

双胎妊娠属于高危妊娠,孕妇和胎儿的风险都明显高于单胎妊娠。孕期出现如贫血、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、羊水过多、胎膜早破、胎盘早剥、产后出血等的几率都明显高于单胎妊娠。

当然,如果您已了解双胎妊娠的风险并且愿意尝试,我们可以为您移植两个胚胎,但不会因为追求成功率移植3个或更多的胚胎。

网友提问
为什么要做“囊胚”移植?相比于“第3天的胚胎”有什么优势?
生育顾问

第3天胚胎

即受精后发育到第3天的胚胎,一般是一个7-8个卵裂球组成的实心胚、又称为卵裂胚

囊胚囊胚

卵裂胚细胞急速分裂,大约2天后形成囊胚,即受精后第5天进入囊胚期。早期胚胎发育到囊胚这两天非常关键,对培养技术有着极高的要求

囊胚移植优势

胚胎在囊胚期(第5或6天)被移植进入子宫,与自然受孕的时间同步,更符合人体的生理情况。

能发育到囊胚的胚胎都更“优秀”。

囊胚移植有较高的种植率和活产率,单囊胚移植可有效降低多胎妊娠的风险

网友提问
胚胎移植前需要做什么准备?
生育顾问

把冷冻胚胎复苏后移植到子宫,原理好比播种,需要好的种子,同时也需要肥沃松软的土地,内膜准备便是播种前的土地准备,种子和土地二者达到同步准备好的状态,发芽的几率才高。因此,在移植前,需要进行内膜准备。

网友提问
什么是内膜准备?
生育顾问

内膜准备是一个让子宫内膜达到胚胎移植条件的准备过程。通常有三种方法:

自然周期法

促排卵

激素替代法

每个人都有适合自己条件的内膜准备方法,医生会为您安排最佳的方案。

网友提问
一次移植可以放几个胚胎?
生育顾问

我们中心均采用囊胚移植,通常只移植一个胚胎。

如果您期望双胎,并知晓双胎妊娠的风险,我们可以为您移植两个胚胎。

但通常不会移植3个或3个以上的胚胎,以避免多胎妊娠的风险。

网友提问
什么是优质囊胎?
生育顾问

囊胚外观评分为AA的,或AB,BA,并且发育速度正常的胚胎为优质囊胚。

所有冻存的囊胚都是胚胎学家认为具有发育潜能的胚胎。

经过PGS检测诊断为染色体正常的胚胎均可能获得较高的妊娠率。

网友提问
移植过程疼不疼?一般多长时间?
生育顾问

胚胎移植过程不疼,整个过程大约15分钟。

网友提问
胚胎移植前有什么需要注意的?
生育顾问

移植前正常饮食即可,放松心态,保持轻松的心情,按照医嘱用药。

移植当日自行清洗外阴,早餐应避免胀气食物如牛奶、甜食等,适当饮水;由护理人员嘱咐是否留尿或排尿。

如果当日需要使用黄体酮凝胶,请在移植完之后用上。

网友提问
移植后可以乘车或者坐飞机吗?
生育顾问

可以。胚胎移植后避免从事过重体力劳动和剧烈运动,正常乘坐交通工具、散步等均可。

出行方式根据自身情况选择,避免长时间的劳累即可。

网友提问
移植后多久可以返回国内?
生育顾问

通常移植后第二天即可乘坐飞机返回国内。

网友提问
移植后需要卧床多长时间?
生育顾问

国内外诸多研究表明胚胎移植后立即活动并不影响治疗结局。因此,建议您移植后平躺适当休息即可下床活动。卧床休息时间过长,易造成心理焦虑,引起血液循环不畅,影响宫腔血流灌注,或可能形成血栓。如果工作不是很劳累,建议上班。

网友提问
胚胎移植后,生活方式上应该注意些什么?
生育顾问

移植后保持心情愉快,正常生活起居,均衡饮食,荤素合理搭配,避免生冷、油腻、辛辣刺激食物;

遵医嘱按时用药;

避免长时间躺卧、防止血栓形成;

避免剧烈运动,避免劳累,可以慢走散步;

可以淋浴,不提倡盆浴。不要有性行为。

网友提问
我已经做完胚胎移植,但移植后阴道有血性分泌物正常吗?
生育顾问

移植后阴道有少量血性分泌物属于正常现象,但是如果阴道出血量多,鲜红色,量大于月经量,建议及时就医。

网友提问
移植后白带比较多是怎么回事?
生育顾问

移植后出现较多的阴道分泌物,有以下几种可能:

如果您使用了阴道黄体酮凝胶,有可能是从阴道排出的药物的白色附形剂;

在保胎药物的作用下体内雌孕激素水平较高,分泌物也会增多。这些情况属正常现象,不必过分紧张。如出现外阴瘙痒、白带增多、异味需及时就诊看医生。

网友提问
做完胚胎移植后感觉有小便,可以解小便吗?胚胎会掉出来吗?
生育顾问

胚胎移植后可以排尿,请勿憋尿,放入子宫内的胚胎并不会因此掉出来。

网友提问
移植后有点便秘,该怎么办?
生育顾问

由于移植后需孕酮类药物保胎,加之患者活动少,饮食方面较为精细,肠蠕动减慢,有部分患者会出现便秘。便秘轻者可以通过调整饮食结构予以矫正,如多吃蔬菜、水果等富含粗纤维的食物,食用香蕉、蜂蜜等有一定通便的作用,适量运动,避免过度卧床休息。如果便秘时间较长,以上方法不能减轻症状,就要去看医生了。

网友提问
移植后第四天有少量咖啡色分泌物是怎么回事,有没有影响?
生育顾问

如果无剧烈腹痛等症状,为种植期出血可能性大,是正常现象,没有影响。

网友提问
移植第11天,有点打喷嚏,流鼻水,没有头痛发烧,会不会影响着床?
生育顾问

移植后11天已经过了胚胎的着床期,不会影响着床,如果感冒较严重建议及时专科就医,就医时说明自己可能怀孕。

网友提问
移植几天了,什么感觉都没有,是不是没有着床?
生育顾问

不是每个人移植后都有明显的胸部不适,着床也不一定会腹痛,没有这些症状并不意味着没有成功,建议您减少焦虑,请放松心情,正常工作生活,耐心等待,移植术后10天验血HCG确定是否妊娠。

网友提问
我刚做完宫腔镜检查,多久可以移植胚胎?
生育顾问

宫腔镜手术后月经不正常或者因为宫腔手术复杂,移植需根据医生建议进行安排。

作者:医旅顾问@相因海外试管婴儿 修订 2019-07-29

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