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31岁卵巢早衰AMH0.28能做试管婴儿吗?
评论2019-06-27来源:相因网
卵巢早衰年轻化是不争的事实,在生殖中心我们会经常碰到30岁不到的女性来咨询供卵试管婴儿,与高龄试管婴儿需求女性不同,多数都是生殖系统疾病或先天性卵巢早衰的情况,如始基子宫、卵巢发育不良、无子宫等情况,基本都是以供卵需求居多。
相因分析:AMH仅用以评估生育机会,对于卵巢早衰,甚至卵巢功能丧失的女性,可能AMH低于0.1,基础卵泡数量为0,生育的可能性微乎其微,只能考虑供卵试管婴儿。
网友提问
今年31岁,长期月经紊乱,有时候长达半年不来月经,结婚多年也没有小孩,检查说我卵巢早衰,AMH只有0.28,并且没有看到优势卵泡,医生建议供卵试管婴儿,是真的没有办法了吗?
生育顾问

卵巢早衰主要分为遗传学因素、免疫性因素、促性腺激素受体异常、酶的缺陷及异常、医源性因素等,无论是什么原因的卵巢早衰,都是不可逆的,卵母细胞属于不可再生资源。

网友提问
为什么我的卵巢会早衰?
生育顾问

正常女性在出生后,两侧卵巢共有200万个卵母细胞(卵泡雏形),但要注意,卵母细胞就和石油一样属于不可再生资源。就是说出生时你的资源是最丰富的,但从此就走上 消耗之路,到青春期时就只有30~40万个卵母细胞了;35岁时大概还有2.5万个,而此时卵巢开始加速退化;卵母细胞耗尽的时候,“更年期”就来了!那么卵巢早衰是怎么回事呢?通俗点说就是你的“更年期”提前了!

网友提问
卵巢早衰治疗后还能恢复卵巢功能吗?
生育顾问

很多患者并不甘心,仍然渴望能做母亲。虽然目前研究发现50%的卵巢早衰患者会出现间歇性的排卵现象,特别是年轻患者在使用纯天然激素进行人工周期治疗时,有可能激发排卵,但绝不是高概率事件。我们也无法通过诸如基础体温、超声 监测等方式来预知这种排卵何时到来,就如同天上的流星一样可遇不可求,患者自然怀孕的几率仍然渺茫。所以建议期待怀孕的患者朋友,不要盲目地等待自然怀孕,浪费宝贵的助孕时机。另外,有患者询问是否可以促排卵,那也是不可取的。因为你的卵巢已经衰竭,卵泡稀少甚至已经枯竭,用药促排卵在时间和金钱上都是 一种浪费。不如调整心态改变观念,在经济条件允许的情况下接受赠卵胚胎移植。

网友提问
卵巢早衰激素治疗会有癌症风险吗?
生育顾问

对于有子宫的卵巢早衰患者,多联合使用雌孕激素治疗,其中,孕激素的作用是避免子宫内膜过度增殖。所以有子宫的患者需要使用激素替代治疗,联合使用孕激素其子宫内膜癌的发生率低于没有使用激素的患者。激素替代治疗对乳腺癌发病的影响仍有争论,多数专家认为疗程不超过15年不会增加乳腺癌的发生率。

网友提问
卵巢早衰还能来月经吗?
生育顾问

卵巢早衰患者大多希望还能维持正常的月经周期,模拟正常生理周期的激素替代方案,是在使用雌激素的基础上,每月加用孕激 素10~14天,然后停药2~7天。但将雌激素和孕激素分开服用,会给患者带来很多不便,容易错服或者漏服。现在有一些天然雌、孕激素的复合制剂,如克龄蒙、芬吗通,优点是服用方便,虽不利于个体化调整,但是服用方便吗,能满足大部分患者要求。

作者:医旅顾问@相因海外试管婴儿 修订 2019-06-27

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